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Campagne budgétaire 2009 : Un recul important pour le
secteur « personnes âgées»
La Fédération
Hospitalière de France exprime les plus vives inquiétudes sur les conséquences
pour les personnes âgées des mesures dévoilées par la circulaire budgétaire
prise en application de Loi de financement de la sécurité sociale pour 2009.
Alors que le
Plan solidarité Grand Age avait permis au secteur médico-social de conduire depuis
2004 une démarche de médicalisation et d’amélioration de la qualité, le
gouvernement a renoncé à l’objectif de médicalisation des établissements
accueillant des personnes âgés, par le bais des dispositions relatives à la
convergence tarifaire.
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Ce dispositif
se traduira dés cette année par la réduction des moyens en personnels soignants
d’un nombre important d’établissements publics mettant en péril la qualité des
prestations dans un secteur qui prend en charge les plus vulnérables. Cette
réduction des moyens s’inscrit dans un mouvement durable qui prendra de
l’ampleur à chaque exercice budgétaire alors que les besoins et attentes des
personnes âgées sont croissants.
La FHF souhaite
que les pouvoirs publics se réengagent explicitement sur un objectif de «
convergence par le haut » d’un agent pour un résident. Ce repère « 1 pour 1 »
s’applique au secteur des personnes handicapées. Dans le secteur Personnes
Agées, alors que les besoins en soins sont proches, les moyens sont
insuffisants et l’objectif même d’amélioration absent de toute vision politique
actuelle en matière de tarification.
Alors même que
les recommandations de bonnes pratiques en EHPAD se multiplient, les moyens
pour les atteindre diminuent. Dans ce contexte, le risque pèse à la fois sur les
usagers dont les besoins en soins ne sont pas couverts, et sur les
professionnels dans un contexte de judiciarisation. La FHF renouvelle ainsi ses
propositions et demandes formulées le trois décembre dernier auprès des
pouvoirs publics en réaction à la publication du Plan Bientraitance .
Enfin, alors
que le prochain conseil d’administration de la CNSA doit se réunir dans
quelques jours, la FHF demande que la transparence soit faite sur l’utilisation
des crédits votés par le parlement à destination des personnes âgées et
handicapées.
Chaque année en
effet, l’effort public voté par le Parlement n’est pas mis en œuvre :
d’importants crédits restent inutilisés et ne sont pas traduits en prestation
de soin, le montant devrait dépasser en 2009 les quatre-cent millions d’euros.
On ne peut accepter le principe même d’une convergence tarifaire dont
l’objectif est la réalisation d’une économie alors même que les services de
l’Etat n’allouent pas la totalité des crédits d’assurance maladie votés par le
parlement aux établissements chargés d’assurer le soin.
La prise en
charge de la personne âgée ne semble plus une priorité, et l’accompagnement du
secteur vers plus de qualité plus un objectif.
La FHF, dans la
continuité de son action, fera des propositions le 2 avril 2009 lors d’une
conférence de presse afin que le revirement contenu dans la Loi de financement
de la sécurité sociale 2009 soit abandonné.
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