Les conflits à l’hôpital – Comprendre pour agir
Bertille Patin – Ouvrages généraux
Confrontés à de multiples réformes, les cadres de santé sont l’interface entre plusieurs instances de décision ou de pouvoir, ce qui pose la question de la structure des liens tissés dans les services de soins et les raisons de ses failles, qui bouleversent aujourd’hui les hôpitaux de soins généraux et psychiatriques.
Construit en deux parties, ce livre de référence rappelle d’abord la contribution de la psychanalyse et de la sociologie dans l’approche des conflits, avant de montrer l’intérêt de la psychologie sociale. Les théories des représentations sociales et de l’influence initiées par S. Moscovici et D. Jodelet témoignent de leur fécondité dans la gestion des soins et des équipes. La partie suivante retrace des situations vécues par plus de cinquante cadres de santé de fonction infirmière. Le recours à la théorie des représentations sociales met en lumière les modes de pensée qui orientent les conduites et les relations de subordination-domination entre les personnels dotés de compétences spécifiques, au risque de dénier les soins dès lors que l’hôpital comme organisation complexe (E. Morin) est confronté aux incertitudes liées aux transformations.
Dépassant les interprétations généralement admises sur le conflit, l’examen mené au double niveau micro et macro, plonge bien au-delà des heurts intercatégoriels et inter personnels des personnels hospitaliers. Il dévoile une vision aisément applicable à bien des services hospitaliers et susceptible d’intéresser professionnels et chercheurs en sciences humaines.
Bertille Patin est cadre supérieur de santé, formatrice à l’IFCS de Rennes
depuis 1995. Docteur en psychologie sociale, elle a soutenu une thèse
sur les professionnels face au sida en psychiatrie, à l’EHESS (Paris).
Qualifiée maître de conférences en sciences de l’éducation, ses centres
d’intérêt portent actuellement sur les représentations sociales applicables au management et à la formation d’adultes.
ISBN : 978-2-84874-132-1
parution : février 2010 – 392 pages
60 € promo 56 €
Sommaire complet :
Avant-propos
Préface de D. Jodelet
Préface de M.-L. Moquet-Anger
Introduction : le contexte historique
L’hôpital d’hier à aujourd’hui : l’organisation des pouvoirs administratif et médical
Les infirmiers et les cadres : une histoire de Un nouveau pouvoir : celui des malades
Les réformes : entre craintes et espoirs
Conclusion
PREMIERE PARTIE
LES REPRESENTATIONS SOCIALES COMME OUTIL CONCEPTUEL POUR APPREHENDER LES CONFLITS A L’HOPITAL
Chapitre 1 : Quelles théories pour comprendre les conflits ?
1.1 L’approche théorique des conflits : une histoire récente
1.2 Une approche psychologique du conflit
1.3 L’approche sociologique des conflits
1.3.1 Le conflit et le déterminisme
1.3.2 Le conflit et l’acteur social, facteur d’indéterminisme
1.3.3 Le conflit et la complexite
conclusion
Chapitre 2 : L’approche psychosociale des conflits
2.1 Les représentations sociales : un outil conceptuel à comprendre
2.1.1 Introduction aux représentations sociales : L’Hygiène du vélocipédiste
2.1.2 Les représentations sociales : une histoire
2.1.3 Les représentations sociales : théorie, structure et fonctions
2.1.4 Les bases de la théorie des représentations sociales
2.2 Théories de l’influence : un enjeu pour le management
2.2.1 Entre conformité et obéissance
2.2.2 La conformité
2.2.3 L’obéissance
2.2.4 L’innovation
Conclusion
Chapitre 3 : La gestion des soins : premier domaine d’application de la théorie des représentations sociales
3.1 Approche anthropologique de la santé et de la maladie
3.1.1 L’approche anthropologique de la santé
3.1.2 L’approche anthropologique de la maladie
3.2 Approche psychosociale de la santé et de la maladie
3.2.1 Les représentations de la santé et de la maladie
3.2.2 Les représentations de la maladie mentale
3.2.3 La prévention du sida en psychiatrie : une affaire de représentations
Conclusion
Chapitre 4 : Le management des équipes : deuxième domaine d’application de la théorie des représentations sociales
4.1 Les représentations de soi et du partenaire
4.1.1 Les représentations de soi
4.1.2 Les représentations du partenaire
4.2 Les représentations de la tâche
4.2.1 Les déterminants de la représentation de la tâche
4.2.2 Les résultantes de la représentation de la tâche
4.3 Les représentations sociales pour appréhender les conflits à l’hôpital
4.3.1 Que faire des autres théories dans tout cela
4.3.2 Les représentations sociales pour gérer les soins et les équipes
Conclusion
DEUXIEME PARTIE LES REPRESENTATIONS SOCIALES COMME OUTIL CONCEPTUEL PROPRE A ANALYSER LES PRATIQUES D’ENCADREMENT
Introduction
Chapitre 5 : un hôpital spécialisé en psychiatrie très catholique
5.1 Entre demande, offre et déroulé de formation
5.2 Les cadres, le service infirmier et ses partenaires
Soi et le service infirmier
Le service infirmier : le paillasson qui préfigure la mort du service infirmier ?
L’institution : entre famille, Sainte Famille et organisation
Les médecins
L’administration
5.3 La gestion des soins et des équipes
Le malade vu par les professionnels ou l’effet Stanton et Schwartz
Le médicament : enjeu dans le rôle d’articulation du cadre entre le médecin et l’équipe
La maltraitance : dialectique du sens et de l’organisation des soins
Le cadre face à la fermeture des unités de soins
5.4 Les représentations pour appréhender les interfaces
Les représentations de soi, de ses partenaires et de l’institution
Les représentations de la tâche
Conclusion
Chapitre 6 : Les cadres dans les soins généraux
Cadre d’unité de soins de longue durée : entre la protection des équipes par l’administration et celle des résidents par le cadre
Cadre dans un service de réadaptation digestive et nutritionnelle : une histoire de traîtres
Cadre dans une structure pour polyhandicapés : du conflit avec la direction des soins vers la sérendipité
Cadre IAde* en chirurgie orthopédique avant la T2A* : un conflit avec le chirurgien
Cadre en cardiologie et mise en pôle : au cœur du conflit entre directeurs et médecin
Cadre en chirurgie cardiovasculaire : jusqu’où subir les choix iniques du cadre de pôle ?
Conflit entre cadres IBode* et IAde* : de la complémentarité à la concurrence
Cadre en médecine aujourd’hui : un conflit entre soi et soi
Cadre experte en hygiène, qualité et management : conflit avec le directeur
Conclusion
Chapitre 7 : mise en perspective de ce que vivent les cadres aujourd’hui
La représentativité des histoires présentées
Les stratégies de communication communément partagées
Le déni des soins à l’hôpital : un mécanisme de défense socialement partagé
Les cadres de santé et l’entrée du néolibéralisme à l’hôpital : quel espace de parole ?
Droits et devoirs des malades : un contre-pouvoir sur lequel tout le monde peut se réunir
Conclusion générale
Bibliographie
Liste des abréviations
Table des matières
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