Se faire aider pour la toilette au grand âge : un exemple de fragmentation des services

Par Jean-Claude Henrard, Université de Versailles-Saint Quentin-en-Yvelines

Si vous êtes une vieille personne ou si vous avez un vieux parent qui a besoin d’aide pour effectuer sa toilette vous saisirez combien il est difficile de s’y retrouver.

Vous avez, en effet, six possibilités pour l’aide à la toilette

  Si vous ne percevez pas l’allocation personnalisée d’autonomie (APA) un médecin peut vous prescrire une aide pour la toilette. Dans ce cas, vous pouvez recevoir l’aide

– d’une infirmière exerçant en activité libérale à laquelle vous payerez une part de ses honoraires,

– d’une aide soignante d’un service infirmier à domicile dont la prestation sera gratuite

Si vous percevez l’APA trois solutions peuvent vous êtes proposées, en fait le plus souvent décidées, par le conseil général de votre département :

une auxiliaire de vie sociale d’un service d’aide à domicile pour laquelle vous payerez une contribution pouvant aller, selon vos revenus, jusqu’à 90% du tarif,
– une personne qualifiée ou non, employée par un service mandataire, c’est-à-dire un service qui vous propose et gère la personne

une personne – y compris votre fille, – que vous embaucherez de gré à gré.

Dans ces deux derniers cas, pour un même aide, le coût total et votre contribution financière sont inférieurs car une partie des cotisations sociales est exonérée

Bref, ce que vous payez est fonction du statut juridique du prestataire.

En outre, c’est très fréquemment le cas, votre conjoint ou votre fille peut vous aider. Dans certains cas, vous demanderez à votre fidèle et ancienne employée de maison de vous aider. Enfin, vous pouvez employer illégalement quelqu’un au noir

Cette grande variété vous offre donc des solutions plus ou moins avantageuses du fait de grandes inégalités en matière de contribution financière individuelle mais aussi une plus ou moins grande qualification des intervenants. Encore faut-il que vous en soyez averti. La connaissance des dispositifs est une nouvelle source d’inégalité. Plus vous avez de ressources notamment culturelles – au sens large – plus vous avez de chance d’être informé et plus votre choix sera éclairé.