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Comment définir l’infirmière du 21ème siècle ?
Delmas Philippe
septembre 2008, par serge cannasse
Cadre infirmier expert à l’hôpital Cochin (Paris), Philippe Delmas est Docteur
en Sciences infirmières (Montréal). Auteur de très nombreux travaux de
recherche, il plaide ici pour que la France rejoigne les normes internationales
en ce qui concerne la profession infirmière : reconnaissance effective de leur
autonomie par rapport aux médecins et de la spécificité de leur apport,
instauration d’une filière universitaire, conformément aux accords européens de
Bologne. En particulier, les discussions sur les transferts de tâches des
médecins aux infirmières ne pourront réellement prendre place qu’après l’instauration
(prochaine) du Conseil national de l’Ordre des infirmières.
Comment définir l’infirmière du 21ème siècle ?
Elle est d’abord l’héritière d’un long passé, qui n’est pas uniquement religieux,
contrairement à ce qui est souvent affirmé. On peut le faire remonter jusqu’à
la préhistoire, où les femmes avaient déjà pour fonctions l’entretien de la
vie.
Les fondements scientifiques de la profession ont été posés au 19ème
siècle par Florence Nightingale : les soins infirmiers envisagent la santé dans
toutes ses potentialités, alors que les soins médicaux portent d’abord sur l’organe
malade.
Ce sont les infirmières qui ont introduit des concepts comme ceux de stress,
de bien-être, de qualité de vie, développés conjointement dans d’autres
disciplines comme la psychologie puis, plus récemment, par les médecins. La
plus value qu’elles apportent est l’étude et l’opérationnalité de ces concepts
dans les soins.
Les pays anglo-saxons ont adopté très tôt les conceptions de Florence Nightingale,
dès les années 1930, mais ce n’est que bien plus tard, dans les années 1960,
que les premiers modèles conceptuels sont apparus, permettant de proposer une
ligne de conduite pour les soins infirmiers. Il y en a actuellement une
vingtaine, surtout d’origine anglo-saxonne. Tous les pays européens ont mis en
place, ou vont le faire, une filière universitaire infirmière, conformément aux
accords de Bologne de 2002 sur la réforme de la formation universitaire.
Et en France ?
La France est restée très à l’écart de cette évolution internationale.
La profession y est sous l’emprise de la médecine. En effet, les médecins ont très
tôt pris le pouvoir dans les hôpitaux, qui se sont organisés autour de 2 l’examen clinique et de la visite
médicale, avec les succès que l’on sait. Ils avaient besoin d’un personnel
restant au chevet des patients, afin de surveiller les paramètres biologiques.
Ces auxiliaires médicales furent et sont les infirmières.
Il existe pourtant un décret de compétences qui définit le « rôle propre
» de l’infirmière.
Oui, mais en pratique, il est très peu appliqué.
source : http://www.pratiquesensante.info
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