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La Cnav et l’Arrco partenaires pour la préservation de l’autonomie des
personnes âgées

En juillet 2008, la Cnav et l’Arrco ont signé une
convention de partenariat, dans le cadre d’actions menées en faveur de la
préservation de l’autonomie à domicile des personnes âgées.

C’est pour valoriser la complémentarité et la cohérence de leurs actions
en faveur de la préservation de l’autonomie des personnes âgées que la Cnav et
l’Arrco ont signé, en juillet, une convention de partenariat.

Chaque année, près de 300 000 personnes âgées bénéficient d’une aide
financière coordonnée entre la Cnav et l’Arrco, que ce soit en termes d’aide
ménagère ou d’amélioration de l’habitat.

Face à un contexte démographique en évolution, compte tenu notamment des
incidences de l’allongement de la durée de la vie, le partenariat des deux
régimes de retraite intègre également l’expérimentation de nouvelles actions en
faveur de l’autonomie des personnes âgées.


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Pour la Cnav, une politique de prévention de la perte d’autonomie
et de l’isolement social des retraités fragilisés

Une conception fondée sur l’évaluation des besoins et l’accompagnement
personnalisé.

L’action sociale de la Branche retraite s’adresse à 350.000 retraités du
régime général de la Sécurité sociale relevant des Groupes Iso-Ressources (GIR)
5 et 6, en situation de fragilité économique ou sociale, mais bénéficiant d’une
autonomie psychique et physique. Ce sont les situations de cumul des fragilités
qui accentuent le risque d’une dégradation rapide de leur état général et donc,
d’un basculement dans la perte d’autonomie, d’où l’utilité des aides apportées.

Dans ce contexte, les notions de plan d’aide, d’évaluation préalable et
de personnalisation des solutions de prise en charge correspondent aujourd’hui
à des constantes de tout dispositif d’aide ou d’action sociale. Le PAP (plan d’action
personnalisé proposé par la Cnav) répond à cette exigence qui fait partie du «
cahier des charges» des institutions de protection sociale contemporaines. Mais
la Cnav a naturellement l’ambition d’aller plus loin, de maintenir, voire d’accentuer
la place qu’elle accorde aux approches innovantes, à jouer, en un mot, le rôle
de « tête chercheuse » au service des personnes âgées fragiles qui ne sont pas
encore confrontées à une perte d’autonomie.

Les prestations pour l’aide au maintien à domicile et l’accueil
dans des lieux de vie collectifs

L’essentiel des prestations assurées par l’action sociale est constitué
par l’aide ménagère à domicile. Pour autant, la Branche retraite et ses
partenaires sont engagés dans une politique active de diversification des
aides, à travers des services tels que le portage de repas, la
télésurveillance, les sorties accompagnées, l’amélioration du cadre de vie.

Dans ce contexte, il est important de mentionner plus spécifiquement le
dispositif d’aide au retour à domicile après hospitalisation (ARDH) qui s’est
développé depuis trois ans. Il constitue une action de prévention significative
dans la mesure où les hospitalisations correspondent, très souvent, à des situations
de rupture pour les retraités et porteuses de risques importants en termes de
basculement dans la perte de l’autonomie.

En plus de ces aides individuelles, la CNAV contribue à la réalisation
de lieux de vie collectifs adaptés aux nouveaux besoins des retraités. En
effet, ces aides s’inscrivent dans une démarche consistant à favoriser les
modes d’accueil intermédiaire tels que les petites unités de vie, les logements
regroupés, à développer l’animation ou à participer à la rénovation des
logements-foyers.

L’action sociale de la retraite complémentaire : quelles
orientations prioritaires ?

L’action sociale des régimes de retraite complémentaire Agirc et Arrco
offre un accompagnement de ses ressortissants dans des situations délicates,
tant à l’échelle individuelle que collective. Elle s’articule autour de trois
axes :

Prévenir la perte d’autonomie et les situations de
rupture sociale

Les centres de prévention Agirc-Arrco sont des centres « experts » dans
lesquels gériatres, psychologues et autres acteurs sociaux dispensent des
bilans de prévention dans une démarche globale. Ils incitent à des actions
concrètes pour modifier les habitudes (atelier diététique, atelier mémoire,
conférences…).

D’autres actions de prévention sont organisées par le réseau des comités
régionaux de coordination de l’action sociale Agirc-Arrco : conférences,
ateliers…

Préserver l’autonomie à domicile

Des actions très complémentaires sont menées dans ce cadre. Les
financements en matière d’aide ménagère ou d’amélioration de l’habitat, en
coordination avec la Cnav, en sont un exemple. Des actions sont aussi menées,
destinées au maintien du lien social (dispositif « Sortir plus » de transport accompagné,
financé par les régimes de retraite sous condition d’âge et d’isolement social)
ou au soutien des aidants familiaux (séjours thérapeutiques, groupes de parole,
solutions de répit…).

Accompagner la perte d’autonomie en structure collective

L’action sociale Agirc-Arrco soutient l’émergence de projets d’établissements
proposant une prise en charge des dépendances psychiques ou des personnes
handicapées vieillissantes, par le biais de droits d’accès prioritaires. En
outre, les régimes Agirc et Arrco sont propriétaires d’un parc de 67 établissements
médico-sociaux, offrant un accueil de 6 800 places. Depuis juillet 2007, des préconisations
stratégiques ont été définies pour être mises en œuvre sur la période 2008-2012
:

– approche qualitative globale qui intègre les dimensions environnementale
et fonctionnelle de l’architecture et actions en faveur du « prendre soin »,

– suivi et veille préventifs et prospectifs, pour une organisation
professionnalisée,

– engagement dans le développement de filières gérontologiques.

La diversité et la complémentarité de l’action sociale de la retraite
complémentaire doivent permettre d’en faire un vivier d’actions innovantes ou
exemplaires. Elles devraient inciter d’autres acteurs, publics ou privés, à s’engager
lorsque les expérimentations s’avèrent être une véritable réponse aux problématiques
sociales.