Emmanuelle
12.00
Pour une approche de l’autisme
basée sur les preuves scientifiques et inscription prochaine au sein du groupe
d’études sur l’Autisme.
Madame la députée/ Monsieur le
député,
Vous avez probablement
récemment reçu un livre intitulé « Autisme ; nouveaux spectres ; nouveaux
marchés », publié par les éditions Navarin – le champ freudien. Ce livre
cherche encore à nous faire assimiler les troubles du spectre autistique à une
psychose qu’il conviendrait de faire soigner par «l’humain et le désir» , en
d’autres termes par des méthodes d’inspiration psychanalytique, seules selon
l’auteur de ce livre permettant d’obtenir des résultats durables.
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Emmanuelle
12.00
Pourtant, la Haute Autorité de
Santé française (HAS) est désormais clairement en accord avec la communauté
scientifique internationale tant sur la définition de l’autisme comme un
trouble neuro-développemental que sur les méthodes efficaces d’accompagnement
des personnes en souffrant, à savoir les méthodes éducatives et
comportementales (Pecs, Teach, ABA), auxquelles sont associées une amélioration
du quotient intellectuel, des habiletés de communication, du langage, des
comportements adaptatifs et/ou une diminution des comportements problématiques
chez environ 50% des enfants avec Troubles Envahissant du Développement (TED).
A l’inverse, la HAS a estimé dans ses recommandations de bonne pratique en
matière d’autisme que l’absence de données sur leur efficacité ne permettait
pas de conclure à la pertinence des interventions fondées sur les approches psychanalytiques.
En refusant de se soumettre à
l’évaluation ou de poser un diagnostic, les interventions d’inspiration
psychanalytique contreviennent donc gravement à la loi n° 2002-303 du 4 mars
2002 relative aux droits des malades et à la qualité du système de santé, qui
disposait notamment que « toute personne a (…) le droit de recevoir les soins
les plus appropriés et de bénéficier des thérapeutiques dont l’efficacité est
reconnue et qui garantissent la meilleure sécurité au regard des connaissances
médicales avérées », mais encore que « toute personne a le droit d’être informée
sur son état de santé ».
Malheureusement, comme le
dénonce très justement Franck Ramus, directeur de recherche au CNRS et membre
fondateur du Kollectif du 7 janvier pour une psychiatrie et une psychologie
fondées sur des preuves, dans une récente tribune sur le site du journal Le
Monde, la psychiatrie française continue à appliquer des « critères
diagnostiques fondés sur une théorie psychanalytique des troubles mentaux
tombée en désuétude dans le monde entier » et débouchant sur des modes de prise
en charge rejetés par les associations de patients, représentées par le
Collectif Autisme, et ayant fait l’objet de plusieurs condamnations, notamment
par le Conseil de l’Europe en 2004 ou le Comité Consultatif National d’Ethique
en 2005.
Ces pratiques d’inspiration
psychanalytique perdurent grâce à une forte mobilisation d’associations
professionnelles, au premier lieu desquelles l’Ecole de la Cause Freudienne,
dont l’envoi de ce livre à l’ensemble des parlementaires n’est qu’une
manifestation parmi d’autres.
Les familles des personnes avec
autisme l’ont compris. C’est pour cette raison qu’elles sont à l’origine de la
création de nombreuses structures basées sur les méthodes éducatives permettant
aux personnes avec autisme ou autres troubles envahissants du développement de
développer leur potentiel, d’améliorer leur qualité de vie et leur insertion
sociale.
Plus qu’alerter, il nous faut
maintenant agir sans plus attendre. Aussi, en accord avec les recommandations
de centaines d’associations de parents, nous allons présenter une proposition
de résolution sur les pratiques psychanalytiques en matière d’autisme et nous
allons saisir les autorités compétentes (Inspection Générale des Finances, Cour
des Comptes,…) sur le coût et le financement de l’autisme en France. Par
ailleurs, à la veille de la reconstitution du groupe d’études parlementaire sur
l’autisme, nous invitons tous les parlementaires à se pencher sérieusement sur
ce grand sujet de santé publique et d’éthique qu’est l’autisme en France
aujourd’hui, à rejoindre le groupe et à contribuer activement à ses travaux.
Nous ferons notamment auditionner des représentants de la Haute Autorité de
Santé ainsi que de l’Ecole de la Cause Freudienne, afin que toutes les parties
puissent nous présenter, vous présenter, leurs arguments.
Parce que nos 600 000
concitoyens autistes ont besoin de politiques de santé adaptées et efficaces,
travaillons ensemble sur le sujet et offrons aux personnes autistes de France
et à leurs familles les avancées qu’elles se désespèrent de voir un jour.
En vous remerciant par avance
de votre implication à nos côtés, nous vous prions d’agréer, Madame la
députée/Monsieur le député, à l’assurance de notre considération distinguée.
Gwendal Rouillard Daniel
Fasquelle
Député PS du Morbihan Député UMP du
Pas-de-Calais
Pour en savoir plus :
Recommandations de bonne
pratique de la HAS, mars 2012 : http://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_953959/
Article de Franck Ramus,
directeur de recherche au CNRS, Peut-il y avoir une exception française en
médecine ?
http://www.lemonde.fr/idees/article/2012/09/26/peut-il-y-avoir-une-exception-francaise-en-medecine_1765258_3232.html#reactions
Comité Consultatif National d’Ethique,
avis n° 102 sur la situation en France des personnes, enfants et adultes,
atteintes d’autisme, http://www.ccne-ethique.fr/docs/CCNE-AVISN102_AUTISME.pdf
Présentation du congrès de
l’école de la Cause Freudienne des 6 et 7 octobre sur le thème « Autisme et
Psychanalyse » (entrée au congrès 115 euros, et 225 euros au titre de la
formation permanente) : http://www.causefreudienne.net/
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