Le Président de la République a solennellement réaffirmé son engagement de lutter contre la maladie d’Alzheimer et des troubles apparentés en en faisant un chantier prioritaire de son quinquennat. A l’issue d’une analyse exhaustive du rapport Ménard et d’une concertation menée par le gouvernement, le plan « Alzheimer et maladies apparentées » 2008-2012 a ainsi été présenté à Nice par le Président de la République, le 1er février. Fortement inspiré du rapport de la commission présidée par le Professeur Ménard, ce plan contribue à définir une politique de recherche, de santé et de solidarité couvrant l’ensemble des aspects de la maladie.
En ce qui concerne le secteur médico-social, le plan propose une prise en charge des malades pluriprofessionnelle et multidisciplinaire, sociale, médicale et paramédicale, avec des objectifs partagés par les différents acteurs. Cela repose sur la mise en place d’une porte d’entrée unique, sur la base des structures existantes, labellisée « Maison pour l’autonomie et l’intégration des malades Alzheimer (MAIA) », mais aussi de « coordonnateurs » (« case manager »), professionnels chargés de coordonner les interventions médicales et sociales et du suivi sur le long terme de la coordination des différentes interventions pour les personnes atteintes de la maladie dont le cas est complexe. Ce système, destiné en premier lieu aux personnes atteintes de la maladie d’Alzheimer, sera élargi à l’ensemble des personnes âgées dépendantes.
 
Plusieurs mesures visent à permettre, aux malades et à leurs proches, de choisir le maintien à domicile aussi longtemps que cela est possible :
• c’est le cas de l’amélioration de l’offre à domicile de services de soins et d’aides en permettant la prise en charge des troubles cognitifs par des recrutements de personnels spécialisés dans les services de soins infirmiers à domicile (SSIAD) et dans les services polyvalents d’aide et de soins à domicile (SPASAD) ;
• la réalisation d’un diagnostic sur le logement dans le cadre d’une évaluation pluridisciplinaire va dans le même sens en proposant aux familles des solutions de financement des adaptations du logement, étendues à la domotique. Ces dépenses seront comprises dans les plans d’aide mis en place ;
• apporter un soutien accru aux aidants est un point central pour favoriser le maintien à domicile. Les pouvoirs publics ont déjà développé une offre de structures de répit qui bénéficie d’une attention soutenue. Des expérimentations sur des sites volontaires permettront de développer toutes les formules de répit disponibles (accueils de jour, accueils de nuit, accueils séquentiels, garde à domicile, hébergement temporaire, gardes itinérantes de nuit…), y compris les formules innovantes, et de réaliser une évaluation médico-économique. Après exploitation des résultats de ces expérimentations, des plates-formes d’accompagnement et de répit seront créées sur la base d’un cahier des charges. Le plan prévoit également la mise en place de formations adaptées en faveur des aidants ;
• pour les établissements, le plan prévoit de créer soit des « unités de soins et d’activités adaptées » soit des « unités renforcées » au sein des établissements hébergeant des personnes âgées dépendantes (EHPAD) pour les malades d’Alzheimer souffrant de troubles du comportement ;
• enfin, dans le cadre du plan global sur les métiers du médico-social présenté le 12 février par Valérie Létard, secrétaire d’Etat à la solidarité, des mesures spécifiques seront dédiées à la prise en charge des patients atteints de la maladie d’Alzheimer. Il s’agit notamment de la création d’une formation qualifiante pour les « coordonnateurs », de la création d’une fonction « d’assistant en gérontologie » et de l’intégration d’un module de formation spécifique sur la prise en charge des malades d’Alzheimer dans les études des psychomotriciens et des ergothérapeutes.
 
Florence Lustman, inspectrice générale des finances, a été nommée chargée de mission interministérielle pour animer et coordonner la mise en œuvre de ce plan.
Plan « Alzheimer et maladies apparentées » 2008-2012 : http://www.travail-solidarite.gouv.fr/IMG/pdf/
Plan_Alzheimer_final.pdf
Contact : Dr Jean-Philippe Flouzat, conseiller technique auprès de la sous-direction des âges de la vie